Patientenwohlbefinden

Diese weichen Faktoren sind für das Image eines Krankenhauses extrem wichtig. Denn sie fließen inzwischen nicht nur in persönliche Gespräche mit Freunden und Verwandten ein. Sie spielen in Zeiten des digitalen Zeitalters auch für Bewertungsportale im Internet eine immer wichtigere Rolle: In der „Weißen Liste“ etwa, eines der größten und seriösesten Bewertungsportale, beeinflussen sie unter anderem den prominent platzierten Punkt „Weiterempfehlung“ und den Unterpunkt „Zufriedenheit mit pflegerischer Betreuung“.

Das Problem ist nur: Aufgrund des Fachkräftemangels und der hart kalkulierten Fallpauschalen finden Pflegekräfte oft gar nicht mehr die Zeit, sich dem Patienten in ausreichendem Maße zuzuwenden. Dabei hängt das Wohlbefinden und insbesondere auch die Genesung zu einem großen Teil von den Pflegekräften ab, denn sie sind es, die den häufigsten und intensivsten Kontakt zum Patienten haben. „Es passiert unter Zeitdruck leider immer wieder, dass Mitarbeiter beispielsweise im Türrahmen stehen und flüchtig über die Schulter blicken, während sie mit dem Patienten sprechen. Das ist keine böse Absicht, sondern Unachtsamkeit, die das Wohlbefinden des Patienten aber oft beeinträchtigt“, sagt der Coach Christian Bremer aus Bochum. Immer mehr Klinikleitungen buchen bei ihm Seminare für ihre Mitarbeiter. Er erläutert in seinen Kursen, wie Aufmerksamkeit und umsichtiges Verhalten auch unter Zeitdruck möglich sind. Außerdem hilft es, den Pflegekräften Produkte an die Hand zu geben, die es dabei unterstützen, das Wohlbefinden des Kranken zu fördern und vielleicht sogar hier und da noch etwas Zeit einsparen, damit mehr Zeit für andere Dinge bleibt.

In Gerätetaschen für Langzeit-EKGs sammeln sich schnell mal Haare oder Hautschuppen. Je nach Material nimmt dieses dann unter Umständen auch Schweiß auf. Es sind vermeintliche Kleinigkeiten, aber letztendlich Körperabsonderungen fremder Menschen – sie werden als Bedrängung wahrgenommen und erzeugen Unwohlsein. Gerade bei knapper Personaldecke werden die Taschen nur oberflächlich gereinigt: eine Lösung stellt die Einweg-Gerätetasche dar, bei der die Reinigung und Aufbereitung komplett entfällt.

So kann etwa eine Polyester-Einwegdecke dafür sorgen, dass der Patient der vor dem Röntgen warten muss, sich weniger unwohl fühlt. Weil er nicht frieren muss, aber auch weil ihm die Geste als solche guttut: Eine Pflegekraft denkt daran, dass er frieren könnte – da fühlt sich ein Patient gleich viel besser aufgehoben, viel wohler. Das gilt auch für den Frischoperierten im Aufwachraum oder den Tagespatienten, der zur Chemotherapie oder für die Dialyse zur Behandlung ins Krankenhaus kommt. Und auch in der Notaufnahme ist es ein Zeichen von Umsicht, wenn man frierenden Patienten eine wärmende Decke anbieten kann. Das Wärmemanagement hat zudem großen Einfluss auf die Wundheilung – so ist die Verwendung der Decken also kurz nach der OP oder der ambulanten Erstversorgung durchaus sinnvoll.

Jeder weiß wie unangenehm es ist, sich zu übergeben: das Krampfartige, der Kontrollverlust, der Geruch. Was viele Mitarbeiter professionell-routiniert für den Moment ausblenden können, ist für den Patienten oft schwer zu ertragen. So kann es ungemein helfen, dem Patienten einen Spuckbeutel statt der traditionellen Nierenschale zu reichen. Dieser wird nach dem Gebrauch einfach zugedreht, mithilfe einer Kerbe verschlossen und kann dann entsorgt werden. Diskreter für den Patienten, aber auch weitaus angenehmer für das Personal.

So ist das Thema Schamgefühl und Diskretion für viele Patienten immer wieder ein Thema. Pflegekräfte und Ärzte wissen natürlich, wie wichtig Diskretion ist – natürlich auch im Zuge der Schweigepflicht – nur fehlt ihnen manchmal schlichtweg die Zeit zu warten, bis der Bettnachbar das Zimmer verlassen hat. Oder aber auch der Platz, wenn die Notaufnahme mal wieder aus allen Nähten platzt, alle Untersuchungszimmer belegt sind und so der Flur kurzzeitig als Behandlungsraum herhalten muss. Auch hier ist es sinnvoll, Mitarbeiter durch passende Ausstattung zu unterstützen. Die klassische Trennwand schützt die Scham des Patienten in unterschiedlichsten Situationen: Wenn er sich übergibt, wenn er Bauch oder Oberschenkel für die Heparin-Spritze freimachen muss, wenn er gewaschen wird oder die Bettpfanne benutzt – nie muss er den Blick des Bettnachbarn fürchten. Und auch im Aufwachraum ist es für viele Patienten unangenehm, wenn alle Augen auf sie gerichtet sind, während sie möglicherweise noch nicht wieder ganz Herr ihrer Sinne sind.

Den Mitarbeitern wird es leicht gemacht, diese Trennwand zu nutzen: Sie fährt auf Rollen, lässt sich schnell zusammen- und wieder auseinanderfalten, die Faltwand-Sektionen sind einzeln schwenk- und abwaschbar.

Das größte Problem im Zusammenhang mit dem Fachkräftemangel ist die Patientensicherheit. Sie wird meistens mit OP-Komplikationen oder Medikamentenfehlern assoziiert. Doch Patienten sind oft auch im ganz normalen Stationsalltag gefährdet. Stürze etwa sind ein großes Problem. Nach einer Studie („Stürze in deutschen Krankenhäusern und Pflegeheimen 2006-2013“), die im Bundesgesundheitsblatt erschienen ist (6/2014), stürzen 3,9% aller Patienten in Kliniken. Der Anteil der schweren Stürze klingt mit 8,8% zwar im ersten Moment gering, ist aber in konkreten Zahlen ausgesprochen dann

doch nicht ganz unerheblich. Denn von rund 19,5 Mio. stationären Patienten, von denen insgesamt 760.500 überhaupt stürzen, sind knapp 61.000 Stürze schwerwiegend.

Die Bandbreite an Patienten mit Sturzgefährdung reicht weit. Es sind Patienten, die durch entsprechende Medikamente etwas wackelig auf den Beinen sind, frisch operierte, bei denen die Narkose noch in den Knochen steckt, aber auch Demenzkranke, die von der ungewohnten Umgebung irritiert sind und ohne Begleitung ihr Umfeld erkunden. Für sie alle sind Stoppersocken sinnvoll – vor allem deshalb, weil die Socken rundherum mit Noppen überzogen sind und somit selbst dann schützen, wenn sie mal ungewollt verrutschen sollten. Sie können die Socken im Bett tragen und sind damit bis zu einem gewissen Grad geschützt, wenn sie allein aufstehen. Es signalisiert auch den Angehörigen: Wir kümmern uns um Ihr geliebtes Familienmitglied, wir machen uns Gedanken. Das sorgt für Beruhigung und zeigt, dass der Patient hier gut aufgehoben und in sicheren Händen ist. Sie begegnen der Krankenhausumgebung womöglich etwas entspannter.